Odwołanie od Decyzji ZUS i co dalej?
Piszemy Odwołania od wszystkich Decyzji ZUS
Zachęcamy do kontaktu mailowegoDzięki temu możemy dokładniej odpowiedziećna wszystkie Państwa pytaniaE-mail: odwolanie.zus@gmail.com, tel.: 530 929 072
Złożenie odwołania od decyzji zus
Przykłady nieprawidłowych decyzji ZUS - z życia wzięte
Przykład 1-absolutny klasyk (prawo do renty, niezdolność do pracy)
Przykład 2-też klasyk (zasiłek chorobowy, ciąża)
Pani ubezpieczona podejmuje pracę, przepracowała okres ponad 30 dni, który uprawnia do ubiegania się o prawo do świadczenia chorobowego. Jest składany wniosek o zasiłek chorobowy do ZUS, z uwagi na niezdolność do pracy, np. z powodu ciąży. ZUS odmawia prawa do zasiłku chorobowego twierdząc, że umowa o prace była zawarta specjalnie dla uzyskania prawa do świadczeń oraz że była pozorna. Pani rzeczywiście świadczyła prace przez ponad miesiąc, wykonywała wszystkie czynności służbowe, w trakcie zaszła w ciążę i przeszła na chorobowe. Zakład Ubezpieczeń Społecznych bezpodstawnie odmawia prawa do zasiłku chorobowego. Pozostaje tylko Odwołanie od Decyzji ZUS. Szczegółowy artykuł na temat odmowy zasiłku chorobowego: Odmowa prawa do zasiłku chorobowego z ZUS - Odwołanie od decyzji ZUS.
Ostatni przykład (zwrot nienależnie pobranego świadczenia)
Ubezpieczony przebywał na zasiłku chorobowym z ZUS z tytułu niezdolności do pracy. Organ rentowy stwierdził, że ubezpieczony nienależnie pobierał świadczenie chorobowe, albowiem w okresie zwolnienia wykonywał pracę u innego podmiotu. W rzeczywistości ubezpieczony przebywał w domu w okresie pobierania świadczenia chorobowego, jednakże w ciągu tego zwolnienia wysłał kilka maili do drugiego pracodawcy w związku z jego obowiązkami. Czynności te były incydentalne i nie wpłynęły negatywnie na stan zdrowia ubezpieczonego, zatem nie ma podstaw do domowy świadczenia chorobowego z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. Konkluzja-należy złożyć Odwołanie od Decyzji ZUS. Szczegółowo w artykule: Zwrot Nienależnie Pobranego Świadczenia z ZUS Świadczenie Nienależne - Odwołanie od Decyzji - ZUS,
Można wskazać dziesiątki takich przykładów. Zajęłoby to kilka stron. Wniosek jest jeden, jeżeli ZUS wydaje Decyzję, to zawsze można się od niej Odwołać do właściwego Sądu.
Jak napisać odwołanie Od dezycji ZUS
-Dokładność: należy się upewnić, że wszystkie dane, w tym numery i daty, są poprawne;
-Jasność argumentacji: trzeba wyjaśnić dokładnie, dlaczego Decyzja ZUS jest niewłaściwa;
-Dowody: dołącza się wszelkie dokumenty, które mogą wesprzeć twoje argumenty (dokumentacja medyczna, podatkowa, świadkowie, itd. wszystko co potwierdzi stanowisko zawarte w Odwołaniu);
-Fachowe, treściwe i wyczerpujące uzasadnienie zawierające skuteczną argumentacje zarzutów do Odwołania oraz omówienie wskazanych dowodów w sprawie;
-Terminowość: należy pamiętać, aby złożyć Odwołanie w ustawowym terminie, jest to miesiąc od daty otrzymania Decyzji. W przypadku nie wydania Decyzji przez ZUS w ciągu 2 miesięcy można wnieść Odwołanie do Sądu;
-Profesjonalizm: Należy stosować formalny język i trzymaj się faktów, najlepiej pisać w formie trzecioosobowej;
-Ogólne wskazówki, w zależności od konkretnej sytuacji i przyczyn Odwołania, treść i załączniki mogą się różnić. W razie wątpliwości warto skonsultować się z prawnikiem.
Szczegółowo w tym temacie: Jak odwołać się od Decyzji ZUS? Jak napisać odwołanie od Decyzji ZUS?
Rodzaje decyzji ZUS od których można złożyć odwołanie
Jeśli ubezpieczony nie jest usatysfakcjonowany z treści wydanej Decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, to ma prawo złożyć Odwołanie. Przykładowymi negatywnymi Decyzjami ZUS są: odmowa przyznania prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, renty szkoleniowej, odmowa przyznania prawa do zasiłku chorobowego, macierzyńskiego, opiekuńczego, wyrównawczego, rehabilitacyjnego, odmowa przyznana prawa do emerytury, do emerytury pomostowej, odmowa ponownego przeliczenia wysokości emerytury, zobowiązanie do zwrotu nienależnie pobranych świadczeń, odmowa przyznania odszkodowania za wypadek przy pracy, odmowa ustalenia niepełnosprawności, nie ustalenie prawidłowego stopnia niepełnosprawności, nieprawidłowe naliczanie składek ubezpieczeniowych, ustalenie nieprawidłowej wysokość świadczenia, o rentę rodzinna w związku z wypadkiem przy pracy, odmowa przyznania renty socjalnej, odmowa przyznania jednorazowego odszkodowania, odmowa prawa do zasiłku chorobowego z ubezpieczenia wypadkowego, odmowa przyznania zasiłku pogrzebowego, odmowa przyznania dodatku pielęgnacyjnego do rent i emerytur, dodatku do renty rodzinnej dla sieroty zupełnej, nakazanie zwrotu zasiłku żłobkowego, nakazanie zwrotu świadczenia wychowawczego (800+), odmowa przyznania świadczenia zdrowotnego z zakresu stomatologii i szczepień ochronnych, zwrot kosztów poniesionych na zakup przedmiotów i sprzętu ortopedycznego.
ZUS ma możliwość samodziElnej zmiany decyzji bez udziału sądu
Jeśli odwołanie od Decyzji ZUS zostanie złożone w odpowiednim czasie i miejscu, jeśli jest prawidłowo napisane z odpowiednim uzasadnieniem oraz zawiera wnioski dowodowe na poparcie naszych twierdzeń, to na jego podstawie rozpoczyna się proces odwoławczy, który najczęściej kończy się na rozpoznaniu sprawy przed Sądem I instancji. Teoretycznie Zakład Ubezpieczeń Społecznych może zmienić Decyzję od, której złożono odwołanie, ponieważ składa się je do ZUS, który może uznać, że decyzja nie jest jednak prawidłowa i dokona jej zmiany. Możliwą taką daje przepis art. 83 ust. 6 u.s.u.s., który stanowi, że jeżeli ZUS uzna, iż Odwołanie jest słuszne i zasadne, to zmienia lub uchyla Decyzję niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie 30 dni od dnia wniesienia Odwołania do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. W takim przypadku odwołanie traci bieg. niestety takie sytuacje to rzadkość i występują sporadycznie. Jeśli ZUS podtrzymuje swoje stanowisko wysyła Odwołanie wraz z aktami osobowymi ZUS odwołującego do właściwego Sądu I Instancji, tj. Sądu Pary i Ubezpieczeń, w zależności od sprawy może to być Sąd Okręgowy lub Sąd Rejonowy.
Decyzje ZUS od których nie przysługuje odwołanie
Nie od wszystkich Decyzji ZUS przysługuje Odwołanie. Są to Decyzje wydane w wyjątkowych wypadkach na korzyść ubezpieczonych. Są to Decyzje przyznające świadczenie w drodze wyjątku lub w sprawie umorzenie należności z tytułu składek na ubezpieczenie społeczne. Oficjalna strona Zakładu Ubezpieczeń Społecznych: https://www.zus.pl.
ODWOŁANIE OD DECYZJI ZUS W RAZIE BEZCZYNNOŚCI ORGANU Rentowego
W przypadku nie wydania przez ZUS Decyzji w terminie 2 miesięcy od dnia wniesienia wniosku do Zakładu ubezpieczony może wnieść Odwołanie bezpośrednio do Sądu z pominięciem ZUS. Odwołanie w razie bezczynności organu nie przysługuje, gdy nie ciążyła na nim powinność wydania decyzji (Wyrok Sądu Apelacyjnego w Białymstoku z dnia 3 lipca 2013 roku, sygn. akt: III AUa 7/13). W pozostałych przypadkach pismo odwoławcze wnosi się do ZUS w terminie miesiąca od dnia otrzymania Decyzji, który następnie przekazuje sprawę do Sądu.
dowody w sprawie z ZUS
Ile kosztuje odwołanie?
czas trwania sprawy z ZUS przed Sądem I Instancji?
ZUS ma 30 dni na rozpatrzenie Odwołania, po tym terminie albo zmienia zaskarżoną Decyzję, co jest rzadkością, albo Odwołanie wraz ze swoją odpowiedzią oraz aktami ubezpieczonego wysyła do Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych. Sprawa trwa wiele miesięcy, jest to również zależne od rodzaju sprawy oraz danego Sądu w danej miejscowości. Należy uzbroić się w cierpliwość. Sąd zawiadomi odwołującego się o przesłaniu pisma odwoławczego od decyzji ZUS do Sądu. Sąd następnie prześle odpowiedź na Odwołanie do ubezpieczonego zakreślając mu termin na odpowiedź. Następnie Sąd zawiadomi o terminie rozprawy sądowej. Między czasie można składać różne wnioski dowodowe do Sądu na piśmie.
Termin na złożenie odwołania
Jak wspomniano wcześniej termin na złożenie Odwołania od Decyzji ZUS wynosi miesiąc od dania doręczenia Decyzji lub 2 miesiące od dnia złożenia wniosku, w którym to terminie ZUS nie wydał Decyzji, wtedy Odwołanie składa się wprost do Sądu, a nie do ZUS. W przypadku przekroczenia tego terminu Sąd odrzuca Odwołanie. Sąd może przyjąć pismo odwoławcze do rozpoznania w przypadku uchybienie terminu jeśli przekroczenie terminu nie jest znaczne oraz należycie usprawiedliwi się termin nie wniesienia Odwołania w terminie. Sąd Apelacyjny we Wrocławiu Orzeczeniem z dnia 7 listopada 2018 roku, sygn. akt: III AUa 771/18 wskazał, że do oceny, czy przekroczenie terminu nie jest nadmierne, nie wystarczy proste porównanie czasu opóźnienia z terminem przewidzianym w ustawie do wniesienia Odwołania; zależy to także od charakteru okoliczności usprawiedliwiających zaniechanie odwołującego się.
Gdzie złożyć odwołanie od decyzji ZUS
Odwołanie od Decyzji Zakładu składa się do właściwej jednostki z której przyszła Decyzja. Odwołanie rozpatruje Sąd, jednakże składa się je do ZUS, który przekazuje Odwołanie wraz z aktami osobowymi ubezpieczonego do Sądu. Odwołanie należy wysłać do zakładu przesyłka pocztową poleconą lub można je złożyć osobiście w siedzibie organu. W razie wyboru osobistego dostarczenia Odwołania, należy uzyskać potwierdzenie złożenia go w placówce ZUS, chodzi tu o pieczątkę oraz podpis pracownika. Pisma odwoławcze można również wnieść ustnie do protokołu w ZUS, jednakże jest to rzadkość. W miarę nowe rozwiązanie to możliwość złożenia odwołania w formie elektronicznej: https://epuap.gov.pl.
Powody dla których warto się odwołać
1. Możliwość zmiany Decyzji ZUS na korzyść odwołującego
ZUS, jak każdy organ, może popełnić błąd w interpretacji przepisów lub ocenie stanu faktycznego (np. źle obliczyć staż pracy, niewłaściwie ocenić dokumentację medyczną). Odwołanie daje szansę na skorygowanie takich błędów i uzyskanie decyzji zgodnej z rzeczywistym stanem prawnym.
2. Prawo do obrony swoich interesów
Każda Decyzja administracyjna, w tym ZUS, podlega kontroli sądowej. Prawo do Odwołania jest zagwarantowane w Konstytucji RP (art. 78) oraz w przepisach Kodeksu Postępowania Cywilnego. Brak reakcji na niekorzystną Decyzję oznacza jej uprawomocnienie, co często uniemożliwia dalsze dochodzenie swoich praw.
3. Często decyzje ZUS opierają się na niekompletnych danych
ZUS nie zawsze bierze pod uwagę wszystkie dokumenty czy dowody przedstawione przez ubezpieczonego. W trakcie postępowania odwoławczego można przedstawić nowe dowody, które wpłyną na zmianę Decyzji (np. brakujące dokumenty potwierdzające staż pracy lub aktualne zaświadczenia lekarskie).
4.Możliwość zweryfikowania opinii biegłych
W sprawach dotyczących rent czy zasiłków chorobowych kluczowe są opinie lekarskie. Czasem biegli ZUS wydają niekorzystne dla ubezpieczonego opinie. W postępowaniu sądowym można wnioskować o powołanie niezależnych biegłych, co zwiększa szanse na sprawiedliwe rozstrzygnięcie.
5. Odwołanie nic nie kosztuje
Złożenie odwołania do Sądu nie wiąże się z żadnymi opłatami. To niskie ryzyko, a potencjalne korzyści (np. wyższe świadczenie) są znaczne.
6. Brak Odwołania może skutkować stratami finansowymi
Jeśli Decyzja ZUS jest niesłuszna i zostanie zaakceptowana, ubezpieczony może stracić prawo do świadczenia lub otrzymywać niższe świadczenie przez wiele lat.
Odwołanie od decyzji Organu Rentowego Trafiające DO Sądu I instancji.
Kiedy odwołanie nie trafia do Sądu?
Istnieją sytuacje, w których Odwołanie od Decyzji ZUS może w ogóle nie trafić do Sądu. Pomijamy te sytuacje, w których przesyłka zostaje zagubiona, bo dzieją się to bardzo rzadko. Zgodnie z opisanymi wyżej zasadami, Odwołanie, trafia najpierw do tej instytucji, a dopiero potem do Sądu wraz z całą dokumentacją sprawy, jak wskazano wcześniej. Obowiązek przesłania odwołania wraz z dokumentacją do Sądu spoczywa na Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych. Po otrzymaniu pisma odwoławczego adresowanego do ZUS i Sądu, organ rentowy analizuje pismo i ponownie przygląda się sprawie. Na tym etapie może zdarzyć się, że uzna odwołanie za zasadne i cofnie swoją poprzednią Decyzję. Sytuacja tak występuje bardzo i to bardzo rzadko, na zasadzie procenta. Jeśli tak się stanie, Odwołanie nie trafi do Sądu, bo nie ma już takiej potrzeby. Jest jeszcze jedna sytuacja, w której organ rentowy nie przekazuje Odwołania do sądu. Dzieje się tak wtedy, gdy składający odwołanie wykaże w nim, że zaistniały nowe okoliczności, które nie zostały wzięte pod uwagę przy podejmowaniu poprzedniej Decyzji. Np. kiedy zostaną złożone nowe dokumenty płacowe od byłego pracodawcy, które nie zostały przedłożone wcześniej przy poprzednim wniosku do ZUS. Jeśli chodzi o sprawy związane z rentami i innego typu świadczeniami, to nowe okoliczności również muszą powstać po dniu, w którym lekarz orzecznik ZUS wydał orzeczenie, na podstawie którego wydana została decyzja. W takiej sytuacji, lekarz orzecznik ZUS ponownie rozpatruje sprawę ubezpieczonego. Na tej podstawie, organ rentowy może wydać nową Decyzję. Od Decyzji tej można się odwołać do Sądu, ponieważ została podjęta w odrębnym, nowym postępowaniu. Samej Decyzji i sprawie nadaje się nowy numer sprawy.
Odwołanie od decyzji zus w Sądzie I instancji
Jeśli nie zachodzi żadna z powyższych okoliczności, Pismo odwoławcze od Decyzji organu rentowego trafia do Sądu I instancji. W pierwszym kroku Sąd sprawdza czy dopełnione zostały wszelkie formalności; czy w Odwołaniu umieszczono wszystkie dane, podpisy itp. Jeśli Sąd stwierdzi jakieś braki w Odwołaniu, wzywa ubezpieczonego do ich usunięcia, to jest do uzupełnienia Odwołania o brakujące dane, podpisy itp. Jeśli z formalnego punktu widzenia wszystko jest w porządku lub braki w Odwołaniu zostaną usunięte, Sąd nadaje sprawie bieg i wyznacza termin jej rozpoczęcia. Rozpoczęcie rozprawy może opóźnić się także z winy organu rentowego. Jeśli w materiale dowodowym Sąd stwierdzi istnienie braków, akta sprawy zwracane są do ZUS z wezwaniem o ich uzupełnienie. To w oczywisty sposób opóźnia rozpoczęcie rozprawy.
Wyznaczanie terminu rozprawy. Termin rozprawy wyznacza się tak, by od dnia wniesienia wniosku lub od dnia sfinalizowania wyjaśniania wszystkich nieścisłości i braków nie minęło więcej niż 14 dni. Sąd powinien dołożyć wszelkich starań by dotrzymać tego terminu. W rzeczywistości nie ma takiej możliwości, albowiem spraw z ZUS jest tak dużo, że jest to nierealne.
Udział w sprawie Sądowej zainteresowanego
W postępowaniu przed Sądem Pracy i Ubezpieczeń Społecznych oprócz ubezpieczonego może brać udział zainteresowany, czyli ten którego również sprawa dotyczy, najczęściej jest to pracodawca. Sąd musi każdorazowo zawiadamiać zainteresowanego o sprawie i rozprawie. Zainteresowany nie musi brać udziału w sprawie, ma do tego uprawnienie i nie jest to jego obowiązkiem. Sprawy w jakich zainteresowany musi być powiadomiony to np. prawo do zasiłku chorobowego w trakcie zatrudnienia, jednorazowe odszkodowanie w związku z chorobą zawodową, itd. Zainteresowany może przystąpić do udziału w sprawie w ciągu dwóch tygodni od daty otrzymania zawiadomienia.
Uwzględnienie odwołania od decyzji ZUS
W przypadku uwzględnienia Odwołania od Decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, czyli wygrania sprawy Sąd w wyroku wpisuje, że uwzględnia Odwołanie. W takiej sytuacji Sąd zwraca akta do ZUS, który to musi wydać nową Decyzją zgodną z wnioskami Odwołania. Warto w tym miejscu wskazać, że np. jeśli sprawa trwała od dłuższego czasu i dotyczyła np. prawa do renty, to Zakład Ubezpieczeń Społecznych musi nadpłacić świadczenie rentowe z datą wsteczną od dnia wniesienia Odwołania. Dotyczy to wszelkich świadczeń okresowych. Przypadków tego typu można by mnożyć. Zakład może również wnieść apelację od wyroku Sądu I Instancji do Sądu II Instancji, w takim wypadku wyrok nie jest prawomocny i nie obowiązuje, dopóki Sąd II Instancji nie wyda prawomocnego wyroku. Przed sądem odwołujący się ma prawo żądać korekty DecyzjiZUS i wykazywać przy tym swoją argumentacje, jednakże nie może żądać czegoś, o czym ZUS nie decydował (wyrok Sądu Apelacyjnego w Łodzi z dnia 15 lipca 2016 roku, sygn. akt: III AUa 1852/15).
Oddalenie odwołania od decyzji-sprawa przegrana.
W przypadku przegrania sprawy z Zakładem, czyli oddalenia Odwołania od DecyzjiZUS z różnych przyczyn, w zależności od sprawy przysługuje apelacja do Sądu II Instancji dla strony odwołującej się, czyli ubezpieczonego. Tak jak wskazano wcześniej przy wygranej może to zrobić ZUS. Wyrok Sądu II Instancji jest ostateczny.
odrzucenie ODWOŁANIA OD DECYZJI ORGANU RENTOWEGO PRZEZ SĄD I INSTANCJI - SPRAWA PRZEGRANA.
Sąd I Instancji może odrzucić Odwołanie od DecyzjiZUS wydanej w oparciu o opinię lekarza orzecznika Zakładu, jeśli zarzuty zawarte w piśmie dotyczą tylko i wyłącznie orzeczenia lekarskiego, a ubezpieczony nie wniósł wcześniej sprzeciwu wobec tego orzeczenia do komisji lekarskiej ZUS. Zasada ta jest czynnikiem mobilizującym ubezpieczonych, do tego, by z tego typu odwołaniem zwracać się najpierw do komisji lekarskiej ZUS, a nie do Sądu. Orzeczenie takie może zostać podważone w ramach wewnętrznej procedury i nie ma powodu, by pomijać ten szczebel. Sprawa może być bowiem załatwiona bez zajmowania nią Sądu. Sąd I Instancji może odrzucić Odwołanie od DecyzjiZUS jeśli jest ono oparte na zarzucie wniesienia sprzeciwu wobec orzeczenia komisji lekarskiej po wyznaczonym terminie, przy czym spóźnienie nastąpiło z przyczyn, na które ubezpieczony nie miał żadnego wpływu. Następuje wówczas uchylenie Decyzji, umorzenie postępowania sądowego i przekazanie sprawy do ponownego rozpatrzenia przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych. Zadaniem organu rentowego jest teraz skierowanie sprawy do ponownego rozpatrzenia przez Komisję Lekarską. Więcej na temat Sprzeciwu od Lekarza Orzecznika ZUS tutaj: Sprzeciw od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS.
Rozprawa sądowa z odwołania od decyzji ZUS.
Rozprawa przed Sądem z Odwołania od Decyzji organu rentowego zawiera dwa zasadnicze elementy. Pierwszy to merytoryczne rozpatrzenie Odwołania; drugi, to postępowanie dowodowe. W postępowaniu dowodowym wykorzystuje się takie środki jak opinie biegłych ekspertów sądowych, dowody w postaci dokumentów i zeznania świadków. Z punktu widzenia ubezpieczonego, rozprawa przed Sądem niezależnie od jej wyniku jest bardzo korzystna, ponieważ daje szansę na rozpatrzenie sprawy przez osoby niezależne, bo nie związane z organem rentowym. Jeśli decyzja organu rentowego, od której odwołuje się ubezpieczony oparta jest o opinię o jego stanie zdrowia sporządzoną przez lekarza orzecznika lub komisję lekarską ZUS, następuje powtórne badanie ubezpieczonego przez specjalistów nie mających nic wspólnego z organem rentowym. Osoba składająca odwołanie od decyzji Zakładu nie ma obowiązku przybycia na rozprawę. Niezależnie od obecności ubezpieczonego, Sąd przedstawia drugiej stronie wszystko co wynika z posiadanych akt sprawy. Są to twierdzenia, dowody i wnioski.
Istnieją sytuacje, w których Sąd uznaje, że odwołujący się od Decyzji organu rentowego musi być obecny na sali sądowej. Ubezpieczony dostaje wówczas pisemne wezwanie na rozprawę lub posiedzenie. Dzieje się tak wtedy, gdy istnieją niejasne lub sporne okoliczności, co do których Sąd chce przesłuchać ubezpieczonego. Okolicznością sporną lub niejasną mogą być na przykład warunki, w jakich ubezpieczony ubiegający się o wcześniejsze świadczenie emerytalne spełniał swoje obowiązki zawodowe. Składający Odwołanie od Decyzji ZUS powinien przyjść na rozprawę gdy na jego rzecz będą świadczyć osoby, których poprosił o wystąpienie w roli świadków. W obecności zainteresowanego łatwiej jest wykazać i wyjaśnić okoliczności przemawiające na jego korzyść.
Podstawa prawna rozpatrywania odwołaNIa od decyzji ZUS - podsumowanie procedury.
Podstawą prawną do złożenia odwołania od DecyzjiZUS jest kodeks postępowania cywilnego, a dokładniej art. 477(9) k.p.c. Odwołanie takie należy sporządzić na piśmie i skierować do właściwego Sądu Okręgowego albo Rejonowego, jednakże za pośrednictwem ZUS. Odwołanie można wysłać listem poleconym lub dostarczyć osobiście do placówki. Choć rzadziej, możliwe jest również złożenie Odwołania ustnie do protokołu sporządzonego przez pracownika Zakładu. Właściwość Sądu określa art. 477(8) k.p.c. Termin na wniesienie Odwołania wynosi miesiąc od dnia otrzymania Decyzji lub orzeczenia organu rentowego. Zgodnie z przepisami, termin określony w miesiącach kończy się z upływem dnia, który odpowiada datą początkowemu dniowi terminu. Jeśli takiego dnia w ostatnim miesiącu nie ma, termin upływa w ostatnim dniu tego miesiąca. Przykładowo: jeśli Decyzja została doręczona 8 kwietnia, termin na złożenie odwołania upływa 8 maja. Często występują przypadki, że ZUS wysyła Decyzję listem zwykłym, a nie przesyłką pocztową poleconą. W takim przypadku termin na wniesienie Odwołania powinien być liczony od dnia wyjęcia listu ze skrzynki pocztowej lub odebrania listu od naszego listonosza. W odwołaniu od Decyzji ZUS należy wskazać datę odebrania Decyzji jako potwierdzenie zachowania terminu. Ważne jest dochowanie ustawowego terminu na złożenie lub wysłanie odwołania, ponieważ Sąd odrzuci Odwołanie wniesione po jego upływie, chyba że przekroczenie terminu było niewielkie i spowodowane przyczynami niezależnymi od odwołującego się.
Jaki sąd rozpatruje odwołania.
Odwołania od Decyzji ZUS są rozpatrywane przez właściwe Sądy Okręgowe, Wydziały Pracy i Ubezpieczeń Społecznych. Sądy te rozpatrują sprawy z zakresu ubezpieczeń społecznych, z wyjątkiem spraw, dla których zastrzeżona jest właściwość właściwych Sądów Rejonowych. Upraszczając, zawsze właściwy jest Sąd Okręgowy, chyba że chodzi o sprawy wymienione poniżej, wtedy właściwy jest Sąd Rejonowy. Do właściwości sądów rejonowych należą sprawy: zasiłek chorobowy, wyrównawczy, opiekuńczy, macierzyński, pogrzebowy; świadczenie rehabilitacyjne;, ustalenie niepełnosprawności lub stopnia niepełnosprawności, odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy.
rodzaje rozstrzygnięć sądowych
W sprawach z odwołania od Decyzji organu rentowego Sądy wydają różne rozstrzygnięcia. Wszystko zależy od tego, co wykaże rozprawa sądowa; do jakich wniosków dojdzie Sąd?, co udowodnią strony?, co znajduje się w aktach?, itp.
-Sąd może oddalić Odwołanie, jeśli uzna, że brak podstaw by je uwzględnić.
-Sąd może uwzględnić Odwołanie, co skutkuje zmianą zaskarżonej Decyzji lub tylko jej części.
Jeśli odwołanie wniesiono z powodu niewydania Decyzji przez ZUS, a Sąd je uwzględni, to zobowiąże organ do wydania Decyzji w wyznaczonym czasie.
Wyrok sądu w sprawie zus i co dalej?
Wyrok Sądu I Instancji kończy sprawę, jeśli rozstrzygnięcie jest korzystne dla ubezpieczonego. Jeśli jest niekorzystne, ubezpieczony może złożyć apelację do Sądu II Instancji. To samo może zrobić organ ubezpieczeniowy. Zanim więc zaczniemy fetować zwycięstwo, poczekajmy, aż minie czas, w którym ZUS może wnieść apelację. Zwykle ZUS składa wniosek o sporządzenie i doręczenie pisemnego uzasadnienia wyroku, po jego otrzymaniu ma 14 dni na wniesienie apelacji od tego wyroku. Taka sama procedura obowiązuje ubezpieczonego, albowiem pozycje organu i ubezpieczonego w Sądzie są takie same. W końcu o to chodzi w Sądzie. Wyrok Sądu II Instancji jest prawomocny, jednakże w pewnych wypadkach może od niego przysługiwać skarga kasacyjna.
skarga kasacyjna w sprawie z ZUS
Od wyroku Sądu II Instancji przysługuje skarga kasacyjna. Warunkiem jej wniesienia jest przymus adwokacki, lub radcowski, oznacza to, że skargę kasacyjną może sporządzić i podpisać jedynie zawodowy pełnomocnik. Warunkiem wniesienia skargi kasacyjnej jest wysokość wartości przedmiotu sporu. W sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych, czyli w sprawach z ZUS, wartość musi przekraczać 10.000 złotych, co nie jest żadnym problemem jeżeli chodzi o sprawy z Odwołanie od Decyzji ZUS, ponieważ wartość przedmiotu liczy się za okres 12 miesięcy (np. renta lub emerytura zliczona za 12 miesięcy spokojnie przekroczy 10.000 złotych).
POMOC PRAWNIKA
Organ rentowy wysyła do Sądu swojego pracownika lub radcę prawnego, który doskonale wie jak postępować, by Sąd rozstrzygnął sprawę na korzyść instytucji, którą reprezentuje. W dużo gorszej sytuacji jest ubezpieczony, który zazwyczaj występuje przed Sądem po raz pierwszy, nie ma takiej samej wiedzy jak profesjonalista, jest zdenerwowany, bo sprawa dotyczy jego osobiście itp. Z tego względu, można zawsze skorzystać z profesjonalisty, który sporządzi Odwołanie od Decyzji ZUS.
Podsumowanie
Odwołanie od decyzji ZUS jest formą pozwu sądowego. Odwołanie jest rozpatrywane przez Sąd Pracy i Ubezpieczeń Społecznych, Sąd Okręgowy lub Rejonowy. Sporządzenie odwołania jest skuteczną formą zaskarżenia decyzji ZUS. Sprawa rozpatrywana jest przez niezależny i niezawisły Sąd. Sądy są obiektywne i mają większą możliwość zebrania i oceny zgromadzonego materiału dowodowego niż ZUS. Sądy kierują się zasadą swobodnej oceny dowodów, doświadczenia życiowego oraz zasadami logicznego rozumowania, co daje o wiele większe możliwości zmiany Decyzji ZUS na korzyść osoby odwołującej się. Oficjalna strona ZUS o odwołaniach: www.zus.pl - postepowanie-odwoławcze.
FAQ:
1. Czy można Odwołać się od każdej Decyzji ZUS
Prawie każda decyzja wydana przez ZUS podlega kontroli sądowej. Można odwołać się, jeśli ktoś uważa, że Decyzja jest niesłuszna, np. w sprawie odmowy przyznania świadczenia, obliczenia jego wysokości, czy obowiązku zwrotu nienależnie pobranych środków
2. W jakim terminie należy złożyć odwołanie
Masz miesiąc (nie 30 dni jak twierdzi duża część ludzi) od dnia otrzymania decyzji ZUS na złożenie odwołania. Termin ten liczony jest od daty odbioru decyzji przez Ciebie lub Twojego pełnomocnika
3. Gdzie złożyć Odwołanie od Decyzji ZUS
Odwołanie składa się bezpośrednio w oddziale ZUS, który wydał decyzję
4. Czy należy wypełnić jakiś specjalny formularz
Nie, odwołanie nie wymaga specjalnego formularza. Możesz je sporządzić w formie pisma, w którym należy zawrzeć:
-dane osobowe
-numer decyzji, od której się odwołujesz
-uzasadnienie (dlaczego nie zgadzamy się z decyzją, dowody, opis stanu faktycznego, argumenty)
-podpis
5. Co mogę wpisać w uzasadnieniu Odwołania od Decyzji ZUS
W uzasadnieniu należy wskazać, z czym się nie zgadzamy i dlaczego. Można podnieść m.in.:
-błędne ustalenie stanu faktycznego przez ZUS
-niewłaściwe zastosowanie przepisów
-brak uwzględnienia istotnych dowodów
6. Czy muszę wnieść opłatę za odwołanie
Nie, postępowania dotyczące ubezpieczeń społecznych są zwolnione z opłat
7. Czy muszę mieć prawnika
Nie jest to konieczne. Można to zrobić samodzielnie. Warto jednak skonsultować się z prawnikiem, aby zwiększyć szanse na pozytywne rozstrzygnięcie
8. Co się stanie po złożeniu Odwołania
ZUS przekaże odwołanie wraz z aktami sprawy do sądu, który zbada sprawę i wyda rozstrzygnięcie
9. Jak długo trwa postępowanie przed Sądem I Instancji
Czas trwania postępowania zależy od Sądu oraz złożoności sprawy. Średnio trwa to od kilku miesięcy do roku
10. Co, jeśli Sąd oddali moje Odwołanie
Masz prawo wnieść apelację do Sądu odwoławczego w terminie 14 dni od doręczenia uzasadnienia
11. Jakie dokumenty mogą pomóc w Odwołaniu
-dokumenty potwierdzające okresy składkowe i nieskładkowe
-opinie lekarskie
-inne dowody
12. Czy odwołanie wstrzymuje wykonanie Decyzji ZUS
Nie, wniesienie odwołania nie wstrzymuje wykonania decyzji. Możesz jednak złożyć wniosek o wstrzymanie wykonania decyzji do Sądu, który rozpatruje Twoje odwołanie
13. Co zrobić, jeśli przegapiłem termin odwołania od Decyzji ZUS
Możesz złożyć wniosek o przywrócenie terminu. Musisz wykazać, że uchybienie terminu nastąpiło z przyczyn niezależnych od Ciebie (np. choroba, nagłe zdarzenie losowe). Wniosek składa się wraz z odwołaniem
14. Czy mogę przedstawić nowe dowody
Tak, w sądzie możesz przedstawić nowe dowody, które nie były uwzględnione w postępowaniu przed ZUS. To może wpłynąć na zmianę decyzji ZUS
15. Jakie sprawy najczęściej kończą się wygraną odwołującego
-błędnego ustalenia wysokości świadczenia
-nieuwzględnienia wszystkich okresów pracy
-negatywnych decyzji w sprawach rentowych opartych na niepełnej dokumentacji medycznej lub wadliwej jej oceny